Ｑ＆Ａ　よくある質問と答え 

 包茎に関するＱ＆Ａ

• 包茎手術をしたほうがよいことはわかっていますが、傷跡がすごく目立つのではないかと心配です。

• 当院の包茎手術は、亀頭直下埋没法の為、傷跡が亀頭のくびれに隠れ、自然にムケた感じに仕上がり、ほとんど傷跡は目立たない様になります。但し、中にはアルバイト医師をたくさん雇って、まだあまり経験のない医師が手術を行っているクリニックもございますのでそれだけはご注意下さい。当クリニックでは、男性泌尿器手術の経験豊富な専門医である院長自ら手術を担当致しますのでご安心下さい。又、手術の結果は症例写真などで確認することができます。

• 包茎手術をしたらペニスは成長しますか？

• ペニスも体の成長に合わせて成長します。貴方がもし１０代前半ならば成長も期待できますが、20歳を過ぎていれば期待はできません。しかし、包茎が治ることで普段から亀頭を圧迫している状態から開放され、またメリハリができますので大きくなったように感じる方も以外に多いようです。

• 40歳を過ぎると皮がただれたり切れやすくなると聞きましたが、なぜですか？

• 内側にいつも隠れている皮膚は元々弱い皮膚で構成されいます。20歳を境に皮膚の代謝能力が低下（老化現象）し、皮膚がどんどん弱くなるためです。そのため、毛を巻き込んだりちょっとした刺激で皮膚は擦り切れ炎症を起こしやすくなります。また、免疫力や抵抗力も低下する為ばい菌や細菌に感染しやすくなり、トラブルが多く生じやすくなるといえます。

• 治療の際に皮を取り過ぎてつっぱったりしないかが心配なのですが？

• 左右どちらに曲がっているとか、膨張率が違うとかがありますので、一人一人の状態に合わせて、精密に計測して行いますので不自然な形になる心配はありません。また、勃起時の長さに合わせて手術を行いますので、術後勃起時に皮が足りないということはありませんのでご安心ください。（勃起させないでも正確に最大限長くなった長さがミリ単位で計測できます）

• 痛そうな気がして、いまいち思い切れません。

• 痛がられて動かれては精密な治療ができませんので、当然痛くないように行います。当クリニックは麻酔科専門医のもと麻酔を行いますので治療中に痛みを感じることはありません。

• 勃たなくなったりしませんか？

• 包茎手術は、ペニス本体や大切な神経，血管を温存し、余分な皮膚を取り除くだけの治療ですので勃起の機能を損なうことは一切ありませんのでご安心ください。

• 術後は何日くらいで運動やセックスが出来るようになりますか？

• 術後は患部は濡らせませんが、当日からシャワーを浴びることが出来ます。そして運動は術後一週間くらい経ってから可能です。3週間〜1ヵ月ほどで患部は治りますので、それまではセックスは控えて下さい。

• 手術を受けたいと思いますが、いくらかかりますか？又、まだ学生なので一回で払ってしまうのは無理なのですが、分割払いなどはありますか？

• 費用は通常料金は13万円(税込)です。又、当クリニックでは学割制度やキャンペーンを行っております。分割・ローンは月々3,000円(税込)からの60回払いまでできますので、早いうちにと学生さんの来院も多いのでお気軽にご相談下さい。

 長茎・増大に関するＱ＆Ａ

• 小さいので恥ずかしくて人前で裸になれません。太く，長くしたいのですが、どれくらいにすることができるのですか？

• 個人差もありますが、当クリニックで行う手術では約2〜3割の増大、長茎は2〜5cmのアップが可能です。埋没している部分を体の表面に露出させる治療も行っておりますのでご相談下さい。

• 太ったらペニスが以前より小さくなったようなのですが、元のようになりますか？

• おそらくペニスの根元の腹部に脂肪が過剰に付いた為、脂肪でペニスが「埋まった」状態だと思います。まずは痩せる努力をしてください。但し、この部位の脂肪は一度付くとなかなか痩せにくいので、あまり変化が無いようでしたら、脂肪吸引式長茎術で元の状態を実現できると思われますのでご相談ください。

• 亀頭増大にはどのような方法があるのですか？

• 大きく分類すると、自分の脂肪を注入する方法と、コラーゲン，ヒアルロン酸を主成分とした注入剤を注入する方法があります。脂肪注入はご自身の脂肪を使用するためアレルギー反応は起きませんが、若干硬さや凹凸感が気になることがあります。注入剤の主成分であるコラーゲンやヒアルロン酸は原則的に半年から2年ほどでほぼ吸収されますので効果の維持には反復治療（継続）が必要です。

• ダーマライブは効果が持続すると聞きましたが本当ですか？

• ダーマライブはヒアルロン酸を主成分としてアクリルハイドロジェルを４０％混合させた製品です。ヒアルロン酸は吸収されて無くなりますが、アクリルハイドロジェルは非吸収性ですので体内に吸収されることはありませんので、ほぼ永久的に患部に留まることになります。これまでの経験から、効果には個人差が強く、効果が出やすいかた、出にくい方がいらっしゃるようですが、従来の方法よりも格段に効果を期待できる増大術です。

• 陰茎を太くしたいのですがどのような方法がありますか？

• ご自身の体から脂肪を採取し、陰茎部に注入する「脂肪注入法」が効果的です。他にあまり大きくないシリコンボールを少し多めに入れる方法も有効な場合があります。

 シリコン・パワーアップ術に関するＱ＆Ａ

• シリコンボールは目立ちませんか？

• シリコンボールを当院で行う場合、少し専門的になりますが皮膚の下の層に白膜という柔らかい組織がありますが、その層の下に固定するため、また、最近は比較的平坦な形状のボールが多いため普段の状態では極端に目立つことはないと言えます。しかし勃起時は隆起してきますので、その効果は確実に相手に伝わります。

• シリコン術を考えていますが「ボール」と「リング」どちらがいいのですか？

• シリコン術を受けられるのが初めてであれば、シリコンボールをお勧めいたします。シリコンリングは見た目にも「ごつい」だけでなく、女性に対しても刺激がかなり強くなる為かえって逆効果（女性が痛さに耐えられないことも良くあるようです）になることもあります。過去にシリコンボールの大きなサイズを３〜５個経験したがそれでも物足りないという方にはお勧めです。

• 以前プラスチックや真珠を入れていたのですが、シリコンボールと入れ替えられますか？

• 原則的に可能です。但し、現在の状況によりボールが固定されない場合もありますので、診察の上可能かどうか判断させて頂くことになります。また、入れられる場所が制限される場合があります。

• シリコン術はセックスはいつから可能ですか？

• 1ヶ月後より可能となります。

 早漏対策・亀頭強化に関するＱ＆Ａ

• 早漏の原因は何ですか？

• 早漏は病気ではなく一人一人が感じる症状ですので、確実な原因を究明することは困難といえます。一般的には刺激性の問題、感覚、精神、ストレス、射精をコントロールする筋力の低下などがあげられます。

• 包茎だと早漏になりやすいのですか？

• 早漏の原因は精神的な問題などいくつかの原因が考えられますが、包茎であるならば亀頭がいつまでも刺激になれず過敏な為、早漏の大きな原因となっていると考えることもできます。包茎を治せば必ず早漏が治るとは断言できませんが、まずは包茎を治すことがその第一歩と考えていいと思います。

• 注入治療で早漏改善に効果があると聞きましたが、どうしてですか？

• コラーゲンやヒアルロン酸など注入剤は、原則吸収されて無くなりますが、注入後に注入周辺部は一旦硬くなり組織に繊維化が生じるため、強化されます。表現が適切では無いかもしれませんが、足の裏のかかとが他の皮膚より刺激に強いように、刺激に耐えやすくなるようです。

• 注入以外で早漏改善をする方法はありますか？

• シリコンボールなどを入れることで早漏の改善をされている方も多数いらっしゃいます。男性自身には違和感はありません。セックスのマンネリ解消にも効果があります。

• 通信販売などで、早漏を治すスプレーや塗り薬などよく見ますが効果はあるのでしょうか？

• そういった製品についてはどのような成分を使用しているのか分かりませんので判断できませんが、以前そのようなお薬に麻酔薬の成分が含まれており販売業者が薬事法違反で検挙されたことがありました。感覚を麻痺させることによって早漏は一時的に改善することはできると思いますが、そのためには麻酔薬が必要となり一般的には使用できません。そのような製品を試される場合はどのような成分が使用されているか十分調べた上で試されて下さい。また、同様の製品を使用していた方が、多く使用した為に勃ち具合が悪くなったり、使用を中止したら前より早くなったという事も良く聞きます。

 性感染症（S・T・D）に関してのＱ＆Ａ

• S・T・Dってよく耳にするのですが何のことですか？

• 性感染症のことです。一般的に知られているものとしましては、エイズ・梅毒・淋病などが知られていますが、近年、性行為に関する教育・知識不足もあり、相談に来られる方が増えています。

• 亀頭周辺に小さなブツブツがたくさんできているのですが、性病なのでしょうか？

• 亀頭周辺にできるブツブツにはいくつかございます。亀頭粘膜の一部だったり、皮脂腺が隆起したものであったり、尖圭コンジロームと言われる性病の一種であったり様々考えられます。気づいた段階で早いうちに診察を受けてみることをお勧めします。

• 亀頭周辺にブツブツがあるのですが、セックスの際に相手にうつりますか？

• ブツブツの正体が尖圭コンジロームの場合は性行為の際に相手に感染させてしまいます。また、そのまま放置しておくとブツブツの数が多くなり、大きくなってしまいます。コンジロームはかゆみもなく、痛みもないので気付きにくいのが特徴ですので、少しでも気になる方はお気軽にご相談下さい。

 勃起障害（ＥＤ治療）に関するＱ＆Ａ

• お薬だけ処方してほしいのですが可能ですか？

• お薬を処方するには、医師の診察が必要です。勃起障害の治療薬は間違った使用方法により、効果が得られないだけでなく、健康を害する可能性もありますので、お薬だけお渡しすることはできません。診察後の処方となります。

• 勃起障害の治療にはどのような方法があるのですか？

• 勃起障害の治療には下記の方法があります

1. バイアグラやレビトラといった経口薬（飲み薬）を使用する方法
2. ペニスへの血液の流入量を増加させる薬剤を患部に注射し強制的に勃起させる方法
3. ミューズといって血液の流入を増加させる薬剤を尿道に点薬し、強制的に勃起させる方法
4. 補助器具を用いてペニスへの血流量を強制的に行い、トレーニングするもしくは状態を維持させる方法
5. 手術で勃起状態を作る方法

• 診察の内容はどのような内容ですか？

• 症状や環境などその原因の根幹を探ることが大切です。また、睾丸やペニスの形状を診ることで、海綿体の血流異常やホルモンの分泌異常など診断していきます。また、必要に応じ血液検査や心電図等で健康状態のチェックを行います。
  その方の症状や原因によって最適な治療方法を導き、より効果的で早期の改善が得られるようにするためにも入念なカウンセリングが必要です。

• ミューズは自分でするのですか？

• 原則的にご自身ですることになると思います。以前は同じ効果の薬剤を医院で患部に注射していたのですが、その場合は医院での治療後に行為を行う場所へ制限時間内に移動しなくてはならなかったのですが、このミューズの場合は使用法を指導致しますので、行為を行う１０〜15分前にご自身で行える為、同一の効能の薬剤を用いる治療法としては便利な方法といえます。

 パイプカットに関してのＱ＆Ａ

• 術後は何日くらいで妊娠する可能性なく、セックスが出来るようになりますか？

• 手術後しばらくは精液の中に精子が残っているので、マスターベーションなどによって、残っていた精子を排出して下さい。手術後約一ヵ月で精液検査をし、精子が出ていないことを確認するまでは、避妊法なしでのセックスは控えて下さい。

• 精力が落ちたり、性的能力が落ちたりしませんか？

• 精子が出る管を縛って切り離すわけですが、精子が出る管と男性ホルモンが分泌される所とは直接関係はないため、精力が落ちたり、性的能力が衰えたりすることはありません。
  もちろん射精しなくなったり、絶頂感（射精感）が失われたりする心配もありません。

• 元に戻すことはできますか？

• 元に戻すことはできません。術後一年くらいまでであれば、精管をつなげる手術によって再び妊娠させる能力が戻る可能性はありますが、それも確実ではありません。そして五年以上たつと、精子をつくる機能は停止してしまいますので、手術を受ける前に、パートナーとよく相談してから決めて下さい。